非甾体抗炎药是治疗强直的基础性药物,种类很多,其不良反应较多见的是胃肠不适,少数可引起消化性溃疡。
丙酸类:常见的品种有布洛芬,萘普生,洛索洛芬等。
布洛芬半衰期为2小时,每次服用剂量为0.4-0.6克,每日3次。
萘普生每次0.5~0.75克,每日1?2次,口服。
洛索洛芬半衰期为1.3小时,24小时后基本上从血中消失,无体内蓄积,服用安全。每次60毫克,每日3次。有消化道溃疡,心、肺、肾功能障碍,血液学异常,过敏者慎用或忌用。
吲哚类:主要有吲哚美辛、阿西美辛,此类药物抗炎效果突出,解热镇痛作用与阿司匹林相类似。吲哚美辛抗炎作用较强,每次服用剂量为50mg,每日3次。阿西美辛半衰期为3小时,每次服用剂量为30~60mg,每日三次。
苯酰酸类:主要有双氯酚酸,服药后约在4小时后血药达峰值。血药浓度平稳,避免了峰谷现象,使病人耐受性增高。药物半衰期约2小时。每次剂量为20~50mg,每日3~4次。
烯醇酸类:主要是美洛昔康,每次剂量15mg,每日一次,或每次7.5mg,每日两次。
tips:这类药要避免空腹服用,建议饭后服用,可以减少药物胃肠道不良反应。在空腹和饭前服用往往容易刺激胃而发生食欲下降、恶心呕吐,或引起胃疼、消化性溃疡及胃出血等。
另外,由于很多患者再夜间和早晨起床时僵硬,疼痛明显,所以最好可以选择选在晚餐后服药。