强直性脊柱炎是一种慢性疾病，患者多为青年男性，很多时候医生在诊治强直性脊柱炎都会发生误诊，比如误诊为类风湿腰椎间盘突出、关节炎、致密性骨炎等疾病，那么它们为什么会被误诊那。
强直性脊柱炎最常见的症状是下腰部痛和臀部痛，X线或CT检查骶髂关节也可以有骨硬化的表现，这是发生误诊的主要原因。这两种病的鉴别主要依靠骶髂关节CT片：强直性脊柱炎的骶髂关节面一般有破坏性改变，关节间隙可以狭窄、边缘不整齐等；致密性骨炎的骶髂关节面光整，即没有破坏，关节间隙整齐清晰。另外，强直性脊柱炎好发于青年男性，90%以上患者的HLA-B27化验为阳性，血沉增高也较常见。当然，在极少数情况下这两种病可以合并存在。
强直性脊柱炎是一种病情轻重差异巨大的疾病，轻者(约20%)即使不治疗也无严重后果，重者(约20%)在2-3年内即发生残疾。有以下情况的患者预后可能更差：①发病年龄<16岁；②髋关节受累；③腰部活动受限；④足跟红肿(跟腱炎)或足肿红肿(腊肠趾)；⑤血沉大于30mm/h；⑥对消炎止痛药的疗效反应较差；⑦吸烟。
致密性骨炎一般是指骶髂关节致密性骨炎，好发于中青年女性，大部分患者没有临床症状，呈隐匿性发展，在拍摄X光片时才被无意发现。少数患者最常见的症状也有下腰部、骶部(臀部)疼痛，多呈慢性、间歇性酸痛、隐痛，可向一侧或双侧臀部及大腿后侧扩散，但不沿坐骨神经方向放射，步行、站立、负重及劳累后加重，休息后症状减轻。X线或CT检查可发现骶髂关节的髂骨面骨质硬化。
强直性脊柱炎是一种慢性疾病，病情的严重程度和劳动能力丧失程度因人而异。早期诊断、正规治疗，以及戒烟、适当的关节锻炼(旨在维持关节的灵活性，不在于运动强度)，有助于控制该病造成的疼痛和强直，并减轻或防止严重的畸形。
