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强直性脊柱炎误诊的原因
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  强直性脊柱炎病人多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯,也可侵犯周围关节,早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显;也可表现为夜间疼,经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形,晚期整个脊柱和下肢变成强硬的弓形,向前屈曲。

  说起强直性脊柱炎,很多人马上联想到那些身体向前极度佝偻、行动极端不便的病人。人们大都知道,病到这个份儿上,就没办法治了。但是人们普遍不知道的是,这种病发展到晚期往往是早期误诊的结果,为什么会出现这种情况呢?下面就看看南京最好的强直性脊柱炎医院-南京尔康的专家是怎么说的。

  强直性脊柱炎常常与类风湿关节炎相混淆,所以才容易存在误诊的情况。类风湿关节炎与强直性脊柱炎都属于自身免疫性疾病,医学界曾长期将二者混为一谈,认为强直性脊柱炎是类风湿性关节炎的中轴型,近年来才认识到二者在病理上并不相同。类风湿性关节炎是包裹关节的滑膜出现问题;强直性脊柱炎是肌腱附着点发炎,而且这种炎症多发生在骶髂关节处。从片子上来看,先是锥体之间炎症、边缘密度增高、粗糙,再骶髂关节融合钙化,最后形成骨桥,并逐渐向腰椎、胸椎、颈椎发展,严重的,病人变成硬板腰或驼背,影响功能,丧失劳动能力。

  此病常常侵犯年轻男性。医生误诊是由于此病初发时还未出现关节病变,症状不典型,只是腰骶部疼、后背疼,还有的表现为屁股疼、腹股沟疼、肋间疼、足跟疼等,一般有肌腱处都可出现疼痛,有的病人还会有低烧、关节肿症状,这时医生不能仅局限在类风湿、腰椎间盘突出、痛风、坐骨神经痛上,而应高度怀疑强直性脊柱炎,及时给予相关检查。

  强直性脊柱炎病人多数有家族史,确诊可查HLAB27基因,90%的病人此基因为阳性,如再有骶髂关节CT片配合,则可确定无疑。基层医生常常以X线片诊断为依据,但此病早期骨骼的变化X线片是看不出来的,容易延误治疗时机。

  由于强直性脊柱炎是较为常见的疾病,病程缠绵,且易造成残疾,故应争取早期诊断,早期治疗。

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